Puting susu setiap wanita boleh berbeza dari segi bentuk, ukuran, tekstur, hingga warna. Oleh itu, jika puting anda kelihatan berbeza dari puting yang sihat standard dalam bayang-bayang, tidak semestinya ada masalah kesihatan yang mendasari. Puting yang tidak normal mempunyai ciri khas seperti sakit dan lenguh-lenguh. Sekiranya puting kelihatan tenggelam, rambut tumbuh, atau saiznya berubah, ini masih normal. Yang jelas, berikut adalah penjelasan mengenai keadaan normal dan tidak normal bagi puting wanita. 
Mengenali puting normal dan tidak normal adalah penting bagi wanita. Fakta-fakta di bawah ini perlu anda ketahui untuk membezakan keadaan puting mana yang menjadi perhatian dan mana yang tidak. 
Ibu yang mempunyai puting rata masih boleh menyusu. Puting yang rata atau tenggelam boleh menyukarkan penyusuan. Namun, itu tidak bermakna anda sama sekali tidak boleh menyusui. Anda hanya perlu melakukan muslihat tertentu agar bayi lebih mudah menjangkau dan menghisap puting. Berikut adalah petua penyusuan untuk wanita yang mempunyai puting rata menurut Persatuan Ibu Menyusu Indonesia (AIMI):
Fakta mengenai puting wanita
Mengenali puting normal dan tidak normal adalah penting bagi wanita. Fakta-fakta di bawah ini perlu anda ketahui untuk membezakan keadaan puting mana yang menjadi perhatian dan mana yang tidak. 1. Tenggelam puting masih normal
Puting yang tidak menonjol dan kelihatan tenggelam ke dalam payudara adalah keadaan normal jika sudah berlaku sejak lahir. Ada juga orang yang mempunyai bentuk puting yang berbeza antara payudara kanan dan kiri. Puting yang tenggelam kadang-kadang boleh menonjol selepas tempoh penyusuan.2. Terdapat rambut yang tumbuh di puting dan areola juga normal
Ramai wanita tidak tahu bahawa adalah normal untuk rambut tumbuh di puting dan areaola kerana terdapat folikel rambut di kawasan ini. Sekiranya anda merasa tidak selesa dengan kehadiran rambut, anda boleh mencabut, memotong, atau mencukurnya.3. Ukuran puting setiap wanita boleh berbeza
Berdasarkan kajian terhadap puting susu 300 wanita, diameter rata-rata areola adalah 4 cm dan majoriti diameter puting adalah 1.3 cm. Sementara ukuran ketinggian puting rata-rata adalah 0.9 cm. Walaupun begitu, setiap wanita mungkin mempunyai ukuran puting yang berbeza.4. Saiz puting boleh berubah
Keadaan ini paling kerap berlaku akibat kehamilan. Sebilangan wanita hamil akan mengalami perubahan bentuk puting yang semakin besar dan menonjol keluar. Areola juga biasanya lebih lebar dan warnanya lebih gelap.5. Benjolan kecil di sekitar puting mempunyai fungsi penting
Benjolan di sekitar puting disebut kelenjar Montgomery. Fungsi kelenjar ini adalah untuk menghasilkan cecair lipoid untuk mengekalkan kelembapan di kawasan puting dan areola.6. Tenggelam puting juga boleh menjadi tanda penyakit
Memiliki puting seperti tenggelam atau ditarik masuk boleh jadi kongenital dan itu normal. Namun, jika puting anda yang sebelumnya menonjol berpusing dan tenggelam ke dalam (puting terbalik), ini boleh menjadi tanda barah. Perubahan serupa pada bentuk puting juga dapat terjadi sebagai akibat dari proses penuaan, tetapi keadaan ini akan mempengaruhi puting pada kedua payudara. Sekiranya anda dilahirkan dengan dua puting yang menonjol, salah satunya berubah bentuk, puting terbalik secara tiba-tiba boleh menjadi tanda barah. Anda mesti memeriksanya oleh doktor.7. Pelepasan adalah ciri puting payudara yang tidak normal
Pelepasan dari puting selain susu ibu (ASI) semasa menyusu, biasanya menunjukkan sesuatu yang tidak normal. Warna pelepasan boleh berwarna putih susu, jernih, kuning, kehijauan, coklat, atau seperti darah. Konsistensi cecair juga boleh berbeza-beza, dari tebal hingga berair. Keputihan yang tidak normal dari puting boleh disebabkan oleh tumor jinak atau jangkitan pada payudara. Pelepasan yang tidak normal dari puting yang merupakan gejala barah payudara sering disertai dengan darah, dan hanya berlaku pada satu payudara.8. Ketulan puting payudara yang tidak normal
Puting boleh mengeras dan terasa gumpalan kecil ketika disentuh atau terkena udara sejuk. Ini adalah tindak balas badan yang normal dan biasanya hilang ketika rangsangan berhenti. Semasa mengandung, kelenjar Montgomery di areola juga akan membesar sebagai persediaan untuk penyusuan. Namun, jika anda tidak hamil dan mempunyai kelenjar yang membesar atau terdapat benjolan di bawah puting dan areola, segera berjumpa doktor. Benjolan tersebut boleh menjadi penyumbatan pada saluran susu atau jangkitan yang mudah dirawat. Walau bagaimanapun, benjolan pada puting dan areaola juga boleh menjadi gejala karsinoma saluran in situ , yang merupakan sejenis barah payudara yang dapat dirawat jika dikesan lebih awal.9. Perubahan saiz puting hanya pada satu sisi boleh menjadi tanda bahaya
Pembesaran puting dan areola adalah normal jika berlaku semasa kitaran haid, semasa kehamilan, atau semasa menyusu. Walau bagaimanapun, jika perubahan ini hanya berlaku pada satu payudara, anda harus berjumpa doktor. Salah satu gejala barah payudara adalah perubahan ukuran satu payudara, baik secara perlahan atau tiba-tiba. Cara mudah untuk mengetahui adalah dengan merasakan perubahan ketika memakai coli. Lihat sama ada cawan coli anda terasa lebih ketat dari biasa. Sekiranya demikian, mungkin terdapat perubahan pada ukuran payudara anda.10. Waspadalah terhadap kesakitan pada puting
Di luar haid, kehamilan, dan penyusuan, kesakitan atau kelembutan pada puting adalah keadaan yang tidak wajar. Sekiranya tidak ada sakit pada puting, tetapi ada rasa sakit dan gatal yang tidak hilang atau sakit ketika disentuh, ada baiknya memeriksakan payudara anda ke doktor. Menyedari perubahan yang berlaku pada puting boleh menjadi penanda aras perkara normal dan apa yang tidak, dan kapan harus melakukan pemeriksaan payudara dengan doktor.Sekiranya puting tenggelam, adakah masih boleh menyusukan bayi?
Ibu yang mempunyai puting rata masih boleh menyusu. Puting yang rata atau tenggelam boleh menyukarkan penyusuan. Namun, itu tidak bermakna anda sama sekali tidak boleh menyusui. Anda hanya perlu melakukan muslihat tertentu agar bayi lebih mudah menjangkau dan menghisap puting. Berikut adalah petua penyusuan untuk wanita yang mempunyai puting rata menurut Persatuan Ibu Menyusu Indonesia (AIMI): 1. Puting tidak perlu ditarik
Kebimbangan mengenai bentuk puting rata biasanya telah dirasakan sejak kehamilan. Walau bagaimanapun, apabila anda ingin menjadikan puting keluar lebih banyak, jangan tarik puting atau gunakan cangkang puting ( cengkerang payudara ) untuk mengeluarkan puting. Sebenarnya, ini sebenarnya meningkatkan risiko kontraksi pramatang. Akibatnya, ini mendorong bayi dilahirkan sebelum waktunya.2. Cari kedudukan lampiran yang betul
Cara penyusuan yang betul pada ibu dengan puting rata mesti mempertimbangkan kedudukan ikatan yang betul.3. Perhatikan bayi semasa memberi makan
Ibu harus ingat bahawa bayi menghisap areola semasa memberi makan, bukan puting.4. Lakukan permulaan penyusuan awal (IMD)
Bantu melatih bayi untuk bersalin secara bebas menggunakan kaedah permulaan penyusuan susu ibu (IMD). Ini membantu bayi mengelakkan kekeliruan puting sehingga penyusuan menjadi lancar.5. Pilih kedudukan pelukan yang betul
Selain mengetahui cara mengeluarkan puting, terdapat beberapa posisi pelukan yang boleh anda cuba, seperti buaian , buaian silang , sehingga bola sepak . Posisi penyusuan harus setepat mungkin. Kerana, tidak mustahil, ada risiko yang akan mempengaruhi kesihatan sekiranya posisi penyusuan tidak betul. Sebenarnya, penyelidikan yang diterbitkan dalam Journal of Family & Community Medicine menyatakan bahawa ikatan yang tidak betul menyebabkan puting retak. Ini meningkatkan pengalaman ibu mastitis atau keradangan kelenjar susu.6. Merangsang payudara
Cara membuang puting adalah dengan memberi sentuhan dan rangsangan pada payudara agar payudara bertindak balas terhadap rangsangan ini. Puting juga keluar dengan maksimum. Ini boleh dilakukan sebagai cara mengeluarkan puting. Bukan hanya 5 perkara di atas, AIMI juga meminta untuk memperhatikan beberapa aspek kedudukan penyusuan yang betul. Rayuan ini disingkat CALM, yaitu:- C: Dagu , perhatikan dagu bayi harus menyentuh payudara anda.
- J: Areola , pastikan mulut bayi menghisap areola, bukan hanya puting bayi. Pastikan juga jika bibir atas bayi menghisap areola lebih banyak daripada bibir bawah.
- L: Bibir , bibir atas dan bibir luar harus dipusingkan ke luar, tidak dilipat ke dalam atau condong.
- M, Mulut : Mulut bayi harus terbuka lebar dan menekan payudara. Ini supaya semua bahagian areola dapat disedut oleh bayi.
