Senarai Perkhidmatan dan Penyakit Lengkap yang Dilindungi oleh BPJS Health

Penyakit yang dilindungi BPJS Kesehatan atau Kartu Indonesia Sehat (KIS) telah diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) No. 28 tahun 2014. BPJS Kesihatan bertindak sebagai insurans kesihatan dari kerajaan yang memberikan liputan luas untuk pelbagai rawatan dan rawatan kesihatan yang anda perlukan. Di samping itu, terdapat juga pelbagai operasi yang dilindungi oleh BPJS. Agar anda tidak tersilap, ketahui senarai penyakit yang dilindungi BPJS di bawah.

Apa itu Kad Indonesia Sihat (KIS)?

Kad Sehat Indonesia (KIS) adalah kad insurans kesihatan yang dapat digunakan untuk mendapatkan layanan kesihatan percuma pada fasilitas kesehatan pertama dan maju, sesuai dengan penyakitnya. Berbeza dengan BPJS Health, KIS ditujukan untuk golongan miskin dan miskin, jadi bayaran bulanan dibayar oleh pemerintah. Mereka yang mempunyai kad KIS akan mendapat kemudahan kesihatan yang sama dengan mereka yang mempunyai kad Kesihatan BPJS. Oleh itu, pesakit juga mengikuti sistem rujukan berjenjang. Untuk hubungan pertama, pesakit akan menerima perkhidmatan kesihatan di kemudahan kesihatan tingkat pertama, seperti puskesmas. Sekiranya rawatan lebih lanjut diperlukan, mereka akan dirujuk ke fasilitas kesihatan tingkat lanjut. [[Artikel berkaitan]]

Penyakit yang dilindungi oleh BPJS Health dan KIS

Manfaat Insurans Kesihatan Nasional (JKN) BPJS Kesihatan tidak hanya merangkumi rawatan pesakit dalam, tetapi juga perkhidmatan pesakit luar. Melihat faedah yang begitu luas, adalah idea yang baik untuk memahami pelbagai keadaan perubatan dan penyakit yang dilindungi oleh BPJS Kesihatan. Manfaat yang ditawarkan oleh BPJS Kesihatan membolehkan semua peserta dari pelbagai kelas mendapat perkhidmatan dan insurans kesihatan yang sama. Berikut adalah senarai penyakit yang diliputi oleh BPJS Health:

• Penyakit jantung
• Hipertensi
• Kusta
• Asma
• strok
• Malaria
• Diabetes
• Bronkitis
• Tuberkulosis
• Kegagalan buah pinggang
• Ketumbuhan
• Kanser.

Setelah mengetahui penyakit yang dilindungi BPJS Kesihatan, jangan ragu untuk berjumpa dengan doktor anda jika anda mempunyai aduan tertentu. Doktor akan mengetahui penyebabnya dan menentukan rawatan yang tepat untuk anda. Mengenai kos maksimum yang ditanggung oleh BPJS, anda boleh bertanya terus di pejabat cawangan BPJS Kesihatan terdekat atau melalui perkhidmatan Pusat panggilan 1500 400.

Senarai prosedur operasi yang dilindungi oleh KIS

Selain penyakit dan gangguan perubatan di atas, perkhidmatan BPJS Health atau KIS juga menanggung kos operasi. Ini diatur dalam pedoman pelaksanaan Asuransi Kesehatan Nasional (JKN), yaitu Peraturan Menteri Kesehatan (PMK) No. 28 tahun 2004. Jenis operasi yang diliputi oleh BPJS termasuk:

• pembedahan jantung
• Bahagian caesar
• Pembedahan sista
• Pembedahan myoma
• Pembedahan tumor
• Pembedahan Odontektomi
• Pembedahan mulut
• Appendektomi
• Pembedahan batu empedu
• Pembedahan mata
• Pembedahan vaskular
• Tonsilektomi
• Pembedahan katarak
• pembedahan hernia
• Pembedahan barah
• Pembedahan kelenjar getah bening
• Pembedahan penarikan semula pen
• Pembedahan penggantian lutut
• Pembedahan thymectomy

Dasar yang dikeluarkan oleh kerajaan sememangnya membantu masyarakat sebagai peserta BPJS Health. Operasi yang dilindungi BPJS pastinya akan melegakan pesakit. Malangnya, masih ada yang tidak memahami dasar BPJS Kesihatan. Sebagai contoh, ketika operasi dijalankan, ternyata kosnya tidak ditanggung oleh BPJS sehingga menjadi beban bagi pesakit. Oleh itu, pastikan anda mencari maklumat yang tepat mengenai prosedur operasi menggunakan BPJS atau cara menggunakan BPJS untuk operasi. [[Artikel berkaitan]]

Syarat yang tidak termasuk dalam perkhidmatan Kesihatan KIS dan BPJS

Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui beberapa dasar yang dilaksanakan oleh pemerintah berdasarkan pertimbangan lain. Berikut ini adalah dasar yang mengatur beberapa perkhidmatan yang tidak dilindungi oleh BPJS.

• Perkhidmatan yang telah dijamin oleh syarikat insurans utama, misalnya penyakit akibat kemalangan kerja atau kemalangan jalan raya
• Jenis pembedahan dengan tujuan kosmetik atau estetik yang bertujuan untuk mencantikkan penampilan seseorang, bukan merawat penyakit
• Perkhidmatan kesihatan kerana kecederaan diri yang disengajakan, tindakan yang disebabkan oleh ketidaktepatan atau kecerobohan yang mengakibatkan kecederaan
• Perkhidmatan kerana penyalahgunaan dadah, kerana ada unsur penyalahgunaan yang dilakukan atas keputusan pesakit
• Perkhidmatan yang disediakan di kemudahan kesihatan yang tidak bekerjasama dengan BPJS Kesihatan, kecuali dalam keadaan darurat
• Perkhidmatan kesihatan dilakukan di luar negara
• Perkhidmatan yang tidak sesuai dengan prosedur BPJS Health dan tidak menyelesaikan prosedur permohonan yang sesuai
• Perkhidmatan kehamilan tertentu, seperti kontraseptif, makanan dan minuman bayi selepas bersalin
• Perkhidmatan kesihatan untuk merawat kemandulan (masalah kesuburan), seperti IVF
• Perkhidmatan kerana bencana dan wabak penyakit, terutama yang dapat dicegah
• Rawatan dan tindakan perubatan yang dikategorikan sebagai eksperimen (eksperimen)
• Tambahan, alternatif, tradisional, dan sebagainya yang belum dinyatakan berkesan berdasarkan penilaian teknologi kesihatan

Kurangnya pemahaman masyarakat mengenai prosedur dan kebijakan yang dikeluarkan oleh BPJS, merupakan halangan untuk pelaksanaan program ini. Oleh itu, untuk dapat menikmati faedah perkhidmatan ini, para peserta harus memahami dan mengikuti semua prosedur dan polisi Kesihatan BPJS.