Kedudukan Rawan Membantu Mengatasi Sesak Nafas pada Pesakit Covid-19

Sindrom kecemasan respiratori akut (ARDS) atau juga dikenali sebagai kegagalan pernafasan akut adalah keadaan ketika seseorang mengalami kesukaran bernafas kerana paru-paru dipenuhi dengan cairan. Pesakit Covid-19 juga diketahui mempunyai keadaan ini. Kedudukan rawan (kedudukan proning ) adalah salah satu kaedah yang dikatakan dapat melegakan sesak nafas yang berlaku disebabkan oleh ARDS. Jadi, bagaimana untuk melakukannya?

Apa itu kedudukan terdedah?

Kedudukan terdedah untuk mengatasi sesak nafas yang teruk kerana Covid-19 Kedudukan terdedah adalah posisi rawan berbohong untuk memenuhi permintaan oksigen di paru-paru dan memperbaiki pernafasan. Untuk melakukan kedudukan ini, pesakit akan dibantu oleh kakitangan perubatan untuk melakukannya dengan betul. Kedudukan Proning biasanya dilakukan pada pesakit dengan gangguan pernafasan akut atau pesakit dengan ketepuan oksigen di bawah 95. Penerapannya biasanya memerlukan cadangan doktor, kerana tidak semua pesakit dengan gangguan pernafasan dapat melakukan metode ini. Kedudukan terdedah tidak boleh digunakan pada pesakit dengan keadaan berikut:

• Ketidakstabilan tulang belakang
• Tulang patah atau patah tulang
• Luka terbuka
• Melecur
• Pembedahan selepas pembedahan
• Selepas pembedahan perut
• Wanita hamil lebih dari 24 minggu
• Kecacatan jantung

Apakah faedah kedudukan rawan?

Kedudukan proning membantu meningkatkan keupayaan paru-paru Kedudukan terdedah bertujuan untuk memperbaiki saluran udara dengan meningkatkan keperluan oksigen (oksigenasi) badan. Kedudukan ini memungkinkan pengembangan kawasan yang lebih baik di sekitar paru-paru dan punggung, meningkatkan pergerakan badan, dan mendorong rembesan (kahak) yang baik agar oksigen masuk. Secara terperinci, berikut adalah beberapa faedah kedudukan sebutan pada pesakit dengan gangguan pernafasan yang dilaporkan dari Jurnal Pernafasan Eropah . 

• Meningkatkan aliran oksigen (pengoksigenan)
• Meningkatkan mekanisme pernafasan
• Menyamakan tekanan pleura, inflasi alveolar, dan pengedaran ventilasi
• Meningkatkan jumlah paru-paru dan meningkatkan jumlah alveoli yang dapat diisi dengan udara
• Memudahkan untuk menghilangkan kahak
• Mengurangkan kecederaan paru-paru dari ventilator

Salah satu keluhan yang sering terjadi pada pesakit Covid-19 adalah sesak nafas. Mereka juga terdedah kepada ARDS. Pada pesakit dengan gangguan pernafasan ringan yang tidak memerlukan ventilator, kedudukan ini sangat berguna untuk meningkatkan aliran oksigen. Ini tentunya mencegah pernafasan yang teruk pada pesakit Covid-19. [[Artikel berkaitan]]

Langkah yang perlu dilakukan kedudukan terdedah

Secara umum, kedudukan terdedah dijalankan oleh sepasukan pekerja kesihatan profesional yang jumlahnya disesuaikan dengan keadaan pesakit. Di Pusat Perubatan JFK seperti yang dikutip oleh Kesihatan Meridian Hackensack , untuk dilakukan kedudukan sebutan,akan dibantu oleh 6 orang yang terdiri daripada:

• Jururawat
• Ahli terapi pernafasan
• Ahli terapi fizikal / ahli terapi pekerjaan / juruteknik rawatan pesakit
• Pakar Anestetik

Dalam kes ini, jururawat akan memimpin pasukan dan memberi arahan . Ketua pasukan akan berkoordinasi dengan anggota dalam setiap pergerakan sehingga kedudukan pesakit terdedah. Berikut adalah beberapa langkah yang perlu dipertimbangkan.

1. Jururawat utama dan ahli terapi pernafasan akan memantau kepala dan saluran udara pesakit.
2. Dua ahli terapi fizikal berada di sebelah kanan dan kiri pesakit untuk membantu pergerakan lengan, kaki, akses intravena, dan kateter lain.
3. Pakar bius berjaga-jaga untuk pengurusan saluran udara.
4. Pesakit yang sedang berbaring akan digerakkan perlahan di sisinya diikuti dengan membalikkan pesakit (rawan).
5. Setiap pergerakan, keadaan denyut jantung, tekanan darah, nadi, dan ketepuan oksigen mesti tetap stabil.
6. Pesakit diletakkan dalam posisi rawan selama 16-18 jam, kemudian diletakkan kembali dalam posisi terlentang selama 6 hingga 8 jam.
7. Semasa proses ini, pemeriksaan makmal dan radiologi khas masih dijalankan untuk menentukan sama ada akan meneruskan kaedah ini atau tidak.

Selain memerlukan kemahiran khas, kedudukan sebutan Ia juga memerlukan masa dan kesabaran untuk melakukannya.

Bagaimana cara melakukan kedudukan pronasi untuk pengasingan diri di rumah?

Posisi rawan dilakukan dengan badan menghadap ke bawah.Peringkat tajam dalam jumlah Covid-19 di Indonesia telah membuat beberapa orang dengan gejala ringan harus menjalani pengasingan diri di rumah kerana ketersediaan tempat tidur Covid-19 yang terhad. Walaupun simptomnya ringan, risiko ketepuan oksigen turun di bawah 94% berterusan dan menyebabkan sesak nafas. Menurut garis panduan Kementerian Kesihatan & Kesejahteraan Keluarga Kerajaan India, kedudukan sebutan boleh dilakukan secara bebas. Ini boleh dilakukan untuk pesakit Covid-19 yang mengasingkan diri di rumah. Inilah caranya kedudukan rawan (proning) secara bebas.

1. Sediakan 4-6 bantal.
2. Dengan kedudukan rawan, letakkan satu bantal di bawah kepala anda, 1-2 bantal di bahagian perut bawah ke paha atas, dan 2-3 bantal di bawah tulang kering atau kaki.
3. Lakukan kedudukan rawan di atas selama 30 minit.
4. Dengan jumlah bantal yang sama, ubah posisi anda untuk berbaring di sebelah kanan anda, maksimum 30 minit.
5. Kemudian, luruskan badan anda dan berehat dalam keadaan duduk. Sokong punggung anda dengan bantal yang sedikit tinggi.
6. Ulangi dalam posisi berbaring di sebelah kanan (titik nombor 4) selama maksimum 30 minit.
7. Teruskan dengan kedudukan rawan (titik 1) selama maksimum 30 minit.

Anda boleh menyesuaikan kedudukan bantal agar selesa semasa melakukan teknik ini. Di samping itu, anda tidak seharusnya melakukannya kedudukan sebutan selepas makan. Sekiranya anda ragu-ragu untuk melakukannya secara bebas, tidak ada salahnya meminta pertolongan atau dibimbing oleh profesional kesihatan. Sekiranya akses ke hospital tidak dapat dilakukan, anda boleh menggunakan perkhidmatan perundingan doktor dalam talian. [[Artikel berkaitan]]

Beberapa perkara yang perlu diambil perhatiankedudukan terdedah

Lenore Reilly, seorang pengurus jururawat dari JFK Medical Center menyatakan bahawa tindakan itu sebutan boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti.

• Halangan saluran udara (halangan)
• Pelepasan tiub endotrakeal
• Kecederaan kulit kerana tekanan
• Pembengkakan muka dan saluran pernafasan
• Tekanan darah rendah (hipotensi)
• Gangguan irama jantung (aritmia)

Walau bagaimanapun, kesan sampingan ini dapat dicegah dengan melakukannya secara perlahan dan sedikit demi sedikit, dan mengikut arahan pasukan perubatan. Bagi anda yang mungkin sedang mengasingkan diri kerana Covid-19, tidak ada salahnya mencuba kedudukan sebutan ini. Sekiranya anda tidak pasti caranya, anda boleh berjumpa terus dengan doktor melalui aplikasi kesihatan keluarga SehatQ. Muat turun aplikasi di Stor aplikasi dan Google Play sekarang!