Kecederaan pada dada, boleh menyebabkan ketegangan pneumothorax

Ketegangan pneumotoraks adalah kecemasan perubatan apabila udara terperangkap dalam rongga pleura antara paru-paru kiri dan kanan. Keadaan ini sangat berbahaya kerana apabila udara terus menerus memasuki rongga ini, ia dapat menekan paru-paru dan juga jantung. Udara dapat memasuki rongga pleura apabila terdapat kecederaan terbuka pada dinding dada. Selain itu, robekan tisu paru-paru juga dapat mengganggu tekanan yang membuat paru-paru mengembang.

Jenis pneumotoraks

Terdapat dua jenis pneumotoraks itu dia trauma dan tidak trauma. Kedua-dua jenis boleh menyebabkan ketegangan pneumotoraks apabila udara di sekitar paru-paru menyebabkan tekanan berlebihan. Ketegangan pneumotoraks adalah keadaan yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Penjelasan lebih lanjut mengenai dua jenis tersebut pneumotoraks adalah:

1. Pneumotoraks traumatik

Pneumotoraks traumatik Ia berlaku setelah seseorang mengalami trauma atau kecederaan pada dinding dada atau paru-paru. Kecederaan boleh ringan atau teruk, terutamanya trauma yang merosakkan struktur dada dan membiarkan udara memasuki ruang pleura. Contoh kecederaan yang boleh menyebabkan pneumotoraks traumatik adalah:

• Trauma dada akibat kemalangan semasa memandu
• Tulang rusuk patah
• Pukulan keras ke dada semasa bersenam
• Luka tikam di dada
• Pukulan peluru di dada
• Prosedur perubatan yang boleh merosakkan paru-paru seperti penggunaan ventilator, biopsi paru-paru, atau CPR

Selain perkara di atas, perubahan tekanan udara ketika menyelam atau mendaki gunung juga boleh menyebabkan pneumotoraks traumatik. Perubahan ketinggian boleh menyebabkan kecederaan pada paru-paru. Apabila pecah, udara dapat memasuki rongga pleura. Pneumotoraks traumatik mesti ditangani dengan segera. Jika tidak, komplikasi seperti serangan jantung, kegagalan pernafasan, dan juga kematian boleh berlaku.

2. Pneumotoraks nontraumatik

Jenis pneumotoraks kecederaan seterusnya tidak berlaku. Sebaliknya, ia berlaku secara spontan. Pengelasannya adalah pneumotoraks nontraumatik sekolah rendah dan menengah. Dengan syarat pneumotoraks spontan primer (PSP), biasanya berlaku pada orang yang tidak mengalami masalah paru-paru dan sering menyerang lelaki dengan perawakan tinggi dan kurus. Sementara pneumotoraks spontan sekunder (CNS) biasa terjadi pada orang tua yang mempunyai masalah paru-paru sebelumnya. Beberapa keadaan boleh meningkatkan risiko terkena CNS, seperti menderita penyakit paru-paru obstruktif kronik, jangkitan akut atau kronik, barah paru-paru, Sistik Fibrosis, dan asma. [[Artikel berkaitan]]

Gejala pneumotoraks

Apabila seseorang mengalami pneumotoraks traumatik, simptomnya akan segera muncul. Semasa di pneumotoraks nontraumatik, Gejala sering muncul ketika anda sedang berehat. Gejala paling awal yang muncul adalah sakit dada secara tiba-tiba. Beberapa simptom lain termasuk:

• Kesakitan berterusan di dada
• Nafas pendek
• Peluh sejuk
• Dada terasa sesak
• Kebiruan jari, kuku, dan bibir (sianosis)
• Denyutan jantung yang sangat cepat

Tambahan pula, faktor risiko bagi orang yang mengalami trauma dan pneumotoraks nontraumatik berbeza. Faktor risiko untuk mengalami pneumotoraks traumatik adalah:

• Atlet dalam sukan hubungan sulit
• Sejarah pukulan ke bahagian dada
• Adakah anda pernah jatuh dari ketinggian?
• Mengalami kemalangan kenderaan
• Adakah anda pernah menjalani prosedur perubatan yang berkaitan dengan pernafasan?

Manakala faktor risiko untuk pneumotoraks spontan primer (PSP) adalah orang yang:

• Berumur antara 10-30 tahun
• Lelaki dengan badan kurus
• Perokok
• Menghidap penyakit kongenital seperti sindrom Marfan
• Pendedahan pekerjaan terhadap habuk silika
• Terdedah kepada perubahan cuaca yang drastik

Semasa di pneumotoraks spontan sekunder, faktor risiko yang lebih besar terdapat pada orang berusia lebih dari 40 tahun dan yang telah didiagnosis dengan masalah paru-paru.

Diagnosis dan rawatan pneumotoraks

Doktor membuat diagnosis pneumotoraks dengan melihat berapa banyak udara di rongga pleura. Stetoskop dapat mengesan perubahan bunyi di paru-paru. Walau bagaimanapun, untuk diagnosis yang lebih pasti, perlu melakukan ujian lain seperti imbasan CT dan sinar-X dada. Pengendalian ketegangan pneumotoraks bergantung pada seberapa teruk keadaannya. Gejala yang dirasakan juga menentukan cara mengatasinya, sama ada pembedahan diperlukan atau tidak. Beberapa pilihan pengendalian adalah:

• Pemerhatian

Pemerhatian atau berjaga-jaga menunggu adalah rawatan yang disyorkan untuk pesakit dengan pneumotoraks spontan primer dan tidak mengalami kesukaran bernafas. Doktor akan memantau secara berkala dengan melakukan sinar-X. Di samping itu, doktor akan mengarahkan anda untuk mengelakkan perjalanan udara sehingga anda sembuh sepenuhnya.

• Keluarkan udara berlebihan

Dua prosedur perubatan untuk membuang udara berlebihan di paru-paru adalah aspirasi jarum halus dan kemasukan tiub di paru-paru. Prosedur ini boleh dilakukan tanpa memerlukan anestesia. Untuk memasukkan tiub, doktor akan memasukkannya ke dalam rongga antara ruang yang rosak. Ini akan membantu mengeluarkan udara dan membiarkan paru-paru mengembang lagi.

• Pleurodesis

Pleurodesis adalah prosedur untuk pesakit yang pernah mengalami pneumotoraks lebih dari sekali. Dalam prosedur ini, paru-paru dilekatkan pada dinding dada untuk mengelakkan berulang pneumotoraks.

• Operasi

Dalam situasi tertentu, pembedahan diperlukan untuk mengatasi pneumotoraks. Salah satu pilihannya adalah torakotomi untuk mencari masalah pada rongga pleura. Di samping itu, terdapat juga kaedah torakoskopi dengan memasukkan kamera kecil ke rongga dada. Dengan cara ini, rawatan yang paling tepat dapat ditentukan. [[Artikel berkaitan]]

Catatan dari SehatQ

Kadar penyembuhan jangka panjang dalam penyakit ketegangan pneumotoraks bergantung kepada penyebabnya dan seberapa teruk keadaannya. Mempunyai pneumotoraks di satu sisi paru-paru meningkatkan peluang mengalaminya di sisi lain. Untuk perbincangan lebih lanjut mengenai masalah paru-paru dan pneumotoraks, tanya doktor secara langsung dalam aplikasi kesihatan keluarga SehatQ. Muat turun sekarang di App Store dan Google Play.