Sindrom Steven Johnson (SJS), Bolehkah Ia Disembuhkan?

Sindrom Steven Johnson (SJS) adalah penyakit yang jarang dan serius yang menyerang kulit dan membran mukus. Sindrom ini biasanya timbul akibat reaksi ubat yang bermula dengan gejala seperti selesema, kemudian ruam yang menyakitkan seperti lepuh di seluruh badan. Selanjutnya, lapisan atas kulit akan mati, mengelupas, dan sembuh setelah beberapa hari. Walaupun penyakit ini mungkin terdengar asing bagi masyarakat Indonesia, SJS adalah keadaan serius yang dapat membahayakan penghidapnya. Walaupun dalam kes yang teruk, penyakit ini boleh menyebabkan kematian. Untuk mengelakkan pelbagai komplikasi, pesakit dengan sindrom Steven-Johnson mesti segera mendapatkan rawatan yang sesuai. Oleh itu, penting bagi anda untuk mengetahui pelbagai perkara mengenai penyakit yang jarang berlaku ini.

Apa itu Sindrom Steven Johnson (SJS)?

Sindrom Steven-Johnson adalah gangguan serius di mana kulit dan selaput lendir anda berlebihan terhadap ubat-ubatan atau jangkitan. Sindrom ini adalah penyakit yang jarang berlaku yang hanya menyerang 1-2 orang setiap satu juta orang setiap tahun. Walaupun biasanya hanya gejala ringan yang muncul, kadang-kadang gangguan juga dapat muncul di mulut, mata, vagina, saluran kencing, saluran pencernaan, dan saluran pernafasan bawah. Gangguan pada saluran pencernaan dan saluran pernafasan boleh mencetuskan nekrosis atau kematian sel yang kemudian boleh menyebabkan morbiditi dan bahkan kematian. Sindrom Steven Johnson umumnya dicetuskan oleh penggunaan ubat-ubatan yang reaksi dapat terjadi ketika anda menggunakannya atau hingga 2 minggu setelah anda berhenti menggunakannya. Ubat-ubatan yang boleh mencetuskan kemunculan sindrom Steven-Johnson, termasuk:

• Ubat anti-gout, misalnya allopurinol
• Ubat antikonvulsan dan antipsikotik yang biasa digunakan untuk kejang dan penyakit mental, seperti fenitoin, karbamazepin, okscabazepine, asam valporat, lamotrigin, dan ubat barbiturat
• Ubat penahan sakit, seperti acetaminophen, ibuprofen, dan naproxen sodium
• Antibiotik, seperti penisilin.

Selain itu, sindrom ini juga boleh dipicu oleh jangkitan virus atau kuman tertentu. Jangkitan berikut boleh menyebabkannya:

• Virus herpes sama ada herpes simplex atau zoster
• Pneumonia
• HIV
• Hepatitis A.

Di sisi lain, ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan peluang anda menghidap sindrom Steven-Johnson, termasuk dijangkiti HIV, menderita lupus, sistem imun yang lemah, pernah mengalami SJS sebelumnya, dan mempunyai sejarah keluarga sindrom ini. Sebelum menggunakan ubat-ubatan tertentu, beritahu doktor anda jika anda mempunyai faktor risiko ini. [[Artikel berkaitan]]

Punca Sindrom Steven Johnson (SJS)

Sindrom Steven-Johnson (SJS) adalah reaksi alergi atau hipersensitiviti jenis IV yang biasanya mempengaruhi kulit dan membran mukus yang diketahui meningkatkan risiko kerana beberapa perubahan genetik. Salah satu perkara yang boleh mencetuskannya adalah dadah. Sebilangan besar perubahan gen yang berlaku menyebabkan perubahan pada sistem imun badan. Dadah yang sering dikaitkan sebagai faktor pemicu sindrom ini adalah ubat yang biasa digunakan untuk merawat sawan, batu ginjal, dan artritis. Di samping itu, kelas antibiotik seperti sulfonamides dan nevirapine untuk merawat jangkitan HIV diketahui menjadi pencetus. Penyebab utamanya adalah adanya asetilasi yang terganggu dalam badan, seperti pada pesakit yang mengalami imunokompromi (seperti pesakit yang dijangkiti HIV), dan pesakit dengan tumor otak yang menjalani radioterapi dengan ubat antiepileptik. Asetilasi yang perlahan menyebabkan detoksifikasi ubat yang tidak lengkap di hati yang kemudian menyebabkan ketoksikan kepada sel-sel imun yang lain. Keadaan toksik ini kemudian menjadikan kulit mengelupas dan menjadi meradang atau meradang.

Gejala Sindrom Steven Johnson (SJS)

Sindrom Steven Johnson selalunya dimulakan dengan gejala seperti demam dan demam. Dalam beberapa hari, kulit akan mulai melepuh dan mengelupas, yang kemudian melenyap dan membentuk kawasan kulit seperti luka bakar yang sangat menyakitkan. Gejala ini biasanya bermula pada wajah dan dada, kemudian merebak ke bahagian badan yang lain. Keadaan ini juga boleh merosakkan selaput lendir, termasuk lapisan mulut dan saluran udara, yang boleh menyebabkan masalah menelan dan bernafas. Malah lepuh yang menyakitkan juga boleh berlaku pada saluran kencing dan alat kelamin sehingga sukar untuk membuang air kecil. Selain itu, sindrom Steven-Johnson juga sering menjangkiti mata sehingga boleh menyebabkan kerengsaan, kemerahan konjungtiva (selaput lendir yang melindungi putih mata), dan kerosakan kornea. Kerosakan yang meluas pada penghidap sindrom ini membolehkan jangkitan berkembang lebih jauh sehingga sangat berbahaya. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit didiagnosis menghidap Sindrom Stevens-Johnson sebelum menunjukkan tanda-tanda gangguan kulit. Oleh itu, beberapa kajian telah menemui beberapa tanda dan gejala awal SJS untuk memberi perhatian kepada:

• Demam
• Ortostatik
• Takikardia
• Tekanan darah rendah (hipotensi)
• Kehilangan kesedaran
• Epitaxis
• Mata merah (konjungtivitis)
• Luka di kornea (ulser kornea)
• Jangkitan pada faraj atau vulva (vulvovaginitis)
• Kejang
• Koma

Kira-kira 10 peratus orang yang menderita Sindrom Steven Johnson meninggal kerana penyakit itu. Sementara itu, 50 peratus penghidap mengalami keadaan maut. Kesan jangka panjang gangguan ini, iaitu perubahan warna kulit, xerosis (kekeringan kulit dan membran mukus), berpeluh berlebihan, keguguran rambut, dan pertumbuhan atau kehilangan kuku yang tidak normal. Dalam sebilangan kecil kes, masalah jangka panjang lain yang mungkin terjadi, seperti gangguan rasa, kesukaran membuang air kecil, kelainan genital, dan radang mata.

Rawatan Sindrom Steven Johnson

Kerana Sindrom Steven Johnson Ini adalah kecemasan perubatan, memerlukan rawatan perubatan segera. Langkah pertama yang akan diambil oleh doktor adalah berhenti menggunakan ubat-ubatan tertentu atau merawat jangkitan yang menyebabkan anda menghidap sindrom ini. Sementara itu, rawatan yang akan diterima oleh penghidap sindrom ini semasa rawatan intensif di hospital, iaitu:

• Penggantian cecair dan pemakanan

Kehilangan kulit boleh menyebabkan banyak kehilangan cecair badan jadi penggantian cecair badan adalah rawatan penting yang harus dilakukan. Anda akan menerima cecair dan nutrien dari tiub nasogastrik yang disalurkan melalui hidung dan masuk ke perut anda.

• Penyembuhan kecederaan

Kompres sejuk dapat menenangkan lepuh anda. Lapisan kulit mati akan perlahan-lahan dikeluarkan dan ditutup dengan pembalut untuk mengelakkan jangkitan. Anda juga mungkin memerlukan rawatan dari pakar oftalmologi jika sindrom ini mempengaruhi mata anda.

• Dadah

Beberapa ubat yang boleh diberikan oleh doktor untuk merawat Sindrom Steven Johnson , iaitu ubat penahan sakit untuk mengurangkan rasa tidak selesa, ubat untuk mengurangkan radang mata dan selaput lendir (steroid topikal), dan antibiotik untuk mengawal jangkitan (jika diperlukan). Ubat-ubatan lain juga mungkin diperlukan bergantung pada keparahannya. Sekiranya penyebab utama sindrom Steven-Johnson diselesaikan dan reaksi kulit berhenti, kulit baru akan mula tumbuh semula di kawasan yang terjejas selepas beberapa hari. Namun, dalam kes yang teruk, pemulihan mungkin memakan masa lebih lama, bahkan berbulan-bulan. Oleh itu, jika setelah mengambil ubat tertentu atau apabila terdedah kepada jangkitan tertentu gejala serupa dengan sindrom ini berlaku, anda harus segera berjumpa doktor.

Bolehkah Sindrom Steven-Johnson (SJS) disembuhkan?

Sindrom Steven-Johnson dapat disembuhkan, walaupun proses pemulihannya mungkin berbeza antara penderita. Sekiranya penyebab SJS dikeluarkan dan reaksi kulit dihentikan, kulit yang rosak biasanya akan tumbuh semula dalam masa 2-3 hari. Walau bagaimanapun, penyembuhan lengkap biasanya memerlukan beberapa minggu hingga beberapa bulan, bergantung kepada keparahan gejala. Keletihan dan kekurangan tenaga adalah perkara biasa pada pesakit setelah beberapa minggu keluar dari hospital. Namun, harus disedari bahawa SJS dapat muncul semula sekiranya pesakit mengambil ubat yang mencetuskan SJS lagi. Oleh itu, jika anda pernah mengalami SJS, disarankan untuk:

1. Ketahui ubat-ubatan yang menyebabkan reaksi SJS. Cuba ingat namanya dan beritahu doktor atau ahli farmasi anda setiap kali anda berjumpa doktor.
2. Maklumkan kepada pekerja kesihatan. Beritahu profesional kesihatan seperti doktor atau ahli farmasi mengenai sejarah anda menghidap SJS.
3. Gunakan gelang atau kalung yang mengandungi maklumat kesihatan. Sekiranya anda menghadapi masalah untuk memberitahu profesional kesihatan secara langsung atau mencegah terlupa. Cuba selalu memakainya.

[[Artikel berkaitan]]